Die Diagnose einer (Lyme) Borreliose ist oft schwierig. Mittels dieses Fragebogens erhalten Sie einen Hinweis darauf, ob Sie an einer Borreliose erkrankt sind. Dadurch ist man in der Lage, sich gezielter auf einen Arzttermin vorzubereiten. Dieser Fragenbogen zeigt nur Tendenzen auf und kann den Besuch und die Diagnoseerstellung bei einem Arzt auf keinen Fall ersetzen.

Beantworten Sie alle Fragen mittels der am ehesten auf Sie zutreffenden Antwort.

  1. Kreuzen Sie das Kästchen an, welches zutrifft:
  1. Fieber, Schwitzen (nachts), Schüttelfrost oder Hitzewallungen
  2. Gewichtszunahme oder –abnahme ohne Grund
  3. Ständige Müdigkeit und Erschöpfung
  4. Haarausfall
  5. Geschwollene Lymphknoten
  6. Halsschmerzen
  7. Brustschmerzen oder Rippenschmerzen
  8. Schmerzen in der Brust
  9. Bauchschmerzen
  10. Reizdarm: Darmverstopfung oder Durchfall
  11. Häufiges Wasserlassen oder Blasenschmerzen
  12. Hoden- oder Beckenschmerzen
  13. Impotenz oder Libidoverlust
  14. Unregelmäßige Regeln
  15. Kurzatmigkeit oder Husten
  16. Aussetzer, Herzrasen, -rythmusstörungen und -stolpern
  17. Gelenkschmerzen oder –schwellungen
  18. Schmerzen oder Steifheit des Nackens oder Rückens
  19. Muskelschmerzen oder –krämpfe
  20. Gesichtsschmerzen oder -lähmung
  21. Kopfschmerzen
  22. Kribbeln, Taubheit, Brennen oder stechende Schmerzen
  23. Augen: Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
  24. Ohren: Tinnitus, Rauschen, Brummen und Klingeln
  25. Schwindel
  26. Zittern
  27. Verwirrtheit oder Probleme beim Denken
  28. Schwierigkeiten beim Konzentrieren, Lesen oder Schreiben
  29. Gedächtnisstörungen, vorallem im Kurzzeitgedächtnis
  30. Desorientierung: Sich verlaufen oder zu falschen Orten gehen
  31. Ab und zu ein Versprecher oder Wortfindungsstörungen
  32. Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Depressionen
  33. Schlafstörungen, zu viel, zu wenig oder häufiges Wachwerden
  34. Alkohol (=Alkoholunverträglichkeit) verschlimmert die Beschwerden

Praxis am Fürstenhof

Privatpraxis für individualisierte Medizin

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